(107~111题共用题干)患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:

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(107~111题共用题干)

患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/min,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

导致该患者腹痛的原因是

A.胆囊剧烈收缩

B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C.结石直接损伤胆囊

D.结石直接损伤胆总管

E.胃及十二指肠痉挛

参考答案:

BB【解析】患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时,胆总管内压力增高,刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛性收缩。