患者女性,25岁,1型糖尿病,长期使用诺和灵50R皮下注射治疗;因患有其他疾病,需使用甲泼尼龙,入院治
患者女性,25岁,1型糖尿病,长期使用诺和灵50R皮下注射治疗;因患有其他疾病,需使用甲泼尼龙,入院治疗。治疗期间血糖高达18.6~24.2mmol/L,将胰岛素治疗量调至早上24U,晚上16U;血糖控制在空腹5.1~6.7mmol/L,餐后7.8~11.1mmol/L;患者其他疾病治疗好转,停用甲泼尼龙,并办理出院,患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药,血压、心律正常。目前,该患者存在的首要护理问题是( )A、潜在并发症:有大血管病变的危险
B、潜在并发症:有低血糖发生的危险
C、焦虑:与新发疾病有关
D、皮肤完整性受损,与长期注射胰岛素有关
E、潜在并发症:有发生微血管病变的危险
F、潜在并发症:有酮症酸中毒发生的危险
可引起血糖升高的胰岛素拮抗激素有( )A、生长激素
B、肾上腺激素
C、皮质醇
D、促甲肾上腺激素
E、胰高血糖素
F、糖皮质激素
提示:出院后,患者自述夜间常有出汗,心跳,噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2~9.5mmol/L。目前,患者最可能出现的问题是( )A、夜间血糖升高
B、晚上注射的胰岛素剂量不足
C、出现糖尿病大血管病变
D、Somogyi现象
E、出现糖尿病微血管病变
F、焦虑所致夜间睡眠欠佳
此时,为查找原因,应监测患者哪些时间点的血糖值( )A、空腹血糖
B、三餐后血糖
C、凌晨0点
D、凌晨3点
E、早晨6点
F、三餐前血糖
提示:患者喜欢运动,平时喜欢在晚餐前到楼下打羽毛球,周末两天各运动2~3小时,运动后患者出汗较多,运动时自测心率为160次/分,运动过程中偶有饥饿感,未进食,因在楼下运动,故未带食物与水。对于患者的运动方式,下列叙述正确的是( )A、不应空腹去运动
B、运动时出现饥饿感应进食
C、运动时出汗较多,应注意补充水分
D、运动强度过大、时间过长
E、应有防范低血糖的措施
F、患者使用胰岛素,最好每天定时活动
关于糖尿病患者的运动指导,下列叙述正确的( )A、糖尿病患者最佳的运动时间是早晨空腹。
B、在运动强度适宜的前提下,选择自己喜欢且容易坚持的运功方式
C、当血糖>14mmol/L时,应减少活动,注意休息
D、运动时要随身携带糖尿病卡
E、运动时出现视力模糊,考虑与血压升高有关,应停止运动
F、肥胖的患者应适当增加运动次数
参考答案: