患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。
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患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A、皮肤干燥
B、痰液黏稠
C、体温38.7℃
D、无力咳嗽
E、肺部干、湿性啰音
该患者的主要护理问题是A、清理呼吸道无效:与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B、体温异常:呼吸道炎症导致
C、活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D、知识缺乏
E、组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关
针对你确定的护理诊断,预期目标是A、患者3天内体温下降
B、患者2日内自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
参考答案: