患儿,男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该

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患儿,男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是

A.体温升高

B.疼痛

C.有体液不足的危险

D.急性意识障碍

E.调节颅内压能力下降

参考答案:

EE【解析]该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐,发热,颈强直,并且全身抽搐,意识丧失,这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。