简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。
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参考答案:
参考问诊内容1.现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战。(2)皮疹大小、色泽,是否突出皮面,压之是否褪色.出疹顺序等。(3)发病诱因,起病缓急,有无咽痛、咳嗽等上感症状。(4)有无食欲缺乏、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。诊疗经过:①是否进行过相关检查,检查结果怎样。②有无进行治疗,效果如何。2.有关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:当地有无流行病史,有无疫水疫区接触史,有无结核病史等。