患者,男性,45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡,常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查:体

12 查阅

患者,男性,45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡,常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查:体温38.2℃,血压100/70mmHg,肝肋下4Cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是

A.血清总胆红素测定

B.血清尿素氮测定

C.血浆蛋白质含量测定

D.血清ALT测定

E.血氨测定

参考答案:

E难易度:难 认知层次:简单应用 该考试题考查“血氨相关知识应用”。该患者有长期肝病史,近日出现神志障碍,初步诊断“肝昏迷”。结合肝昏迷“氨中毒学说”、“假递质学说”等,最有帮助的实验室检查应当为血氨测定,其他相关测定如血清尿素氮测定、血清ALT测定虽无不可,但是,与解释“肝昏迷”无直接联系。因此,正确答案为E。