患者进一步检查,HEV－IgM阳性。凝血功能:PT 30秒;APTT 89秒,Fib 0.56g／L。肝肾功:AST 465U／L,ALT 6

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患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，Fib 0．56g/L。肝肾功：AST 465U／L，ALT 610U／L，TBIL589μmol／L，DBIL306μmol／L，ALB 20．8g/L。BUN 10．1mmol／L，Cr 112mmol／L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR：166次/分。以下处理哪些是不正确的

A．立即剖宫产终止妊娠

B．立即水囊引产终止妊娠

C．补充凝血因子

D．应用左旋多巴

E．维持氨基酸平衡

参考答案:

AB妊娠合并重症肝炎，终止妊娠可以减轻患者肝脏负担、争取胎儿存活机会。应当经积极治疗24小时，控制病情，及时终止妊娠。以剖宫产结束分娩为宜，但是麻醉、手术创伤、出血等会加重肝脏负担，使病情恶化。衡量利弊，应慎重。