初产妇,25岁,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开
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初产妇,25岁,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是A、重型胎盘早剥
B、脐带帆状附着的前置血管破裂
C、部分性前置胎盘
D、胎盘边缘血窦破裂
E、轮廓状胎盘
此患者的临床诊断主要根据是A、产前诊断通过阴道检查来确诊
B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C、脐血流图
D、彩色超声多普勒
E、B超检查
此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为A、脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂
B、胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂
C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D、胎盘呈马蹄状,并有副胎盘
E、胎盘表面呈现紫色,有血块压迹
参考答案: