女,56岁,腹胀3月,1月加重,查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大,妇检,阴道通畅,宫颈光滑,

女，56岁，腹胀3月，1月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大,妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行()。

A.放出部份腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，查清肿物。

B.放腹水同时注入化疗药物

C.放腹水同时注入抗菌素

D.直接开腹手术

E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)