患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕

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患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是A、消化性溃疡慢性穿透

B、胆石症

C、急性胰腺炎

D、心肌梗死

E、肾结石

F、糖尿病酮症

下列哪项检查有助于明确诊断A、血常规

B、肝功能

C、淀粉酶

D、心肌酶

E、尿常规

F、尿酮体

若上述检查阴性,需要进一步完善的检查是A、腹部平片

B、胃镜

C、胰腺超声

D、心电图

E、尿常规

F、尿酮体

关于淀粉酶的说法,正确的是A、血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

B、血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

C、血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

D、血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔

E、血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

F、血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

参考答案:

参考问题 1 ACDF问题 2 CDF问题 3 ABC问题 4 CDE