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男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109／L,libl26g／L,PLTl7×1

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男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，libl26g／L，PLTl7×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。46．下列关于ITP的诊断依据中，除了

A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多

B.血块收缩不良或不收缩

C.出血时间延长

D.凝血时间延长

E.血小板表面IgG(PA IgG)增高

参考答案:

D出血轻重与血小板高低成正比，血小板<50×109L时可见自发出血，<20×109L时出血明显，<10×109L时出血严重。慢性患者可出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩；凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。

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