患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mm

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患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。下列哪种诊断正确A、低廊容量休克

B、感染中毒性休克

C、急性呼吸窘迫综合征

D、尿毒症

E、高钾血症

患者存在那种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都有

给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130~140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是A、低血糖反应

B、补液过快过多

C、急性心肌梗死

D、电解质紊乱:低钾血症

E、升压药物过强

参考答案:

参考问题 1 A问题 2 B问题 3 D