女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏
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女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级为建立初步诊断,应首选的检查是A、胸片,腹部B超
B、急诊胃镜
C、大便培养及血培养
D、骨穿
E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
下列检查结果最有可能异常的是A、低钠,低钾血症
B、ALT(GPT)64U/L
C、低蛋白血症
D、尿酮体(+)
E、FT3↑、FT4↑、TSH↓
此时最可能的诊断是A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B、Graves病
C、恶性肿瘤晚期
D、吉兰-巴雷综合征
E、垂体性甲状腺功能亢进
下列体征对诊断最有意义的是A、双眼裂增宽
B、双手震颤
C、心动过速
D、体温37.5℃
E、甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音
对此患者来说,下列检查最有意义的是A、TT3、TT4、TSH测定
B、FT3、FT4、TSH测定
C、甲状腺吸碘率测定
D、TSH受体抗体的测定
E、TG(JAb、TPO)Ab测定
规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是A、TC;Ab、TPOAb测定
B、甲状腺吸碘率测定
C、FT3、FT4、TSH测定
D、T3抑制试验
E、TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定
参考答案: