患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重

8 查阅

患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查A、血常规

B、ECG

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、血培养

G、D-二聚体

H、血气分析

I、心肌核素显像

该病人诊断考虑为A、亚急性感染性心内膜炎

B、急性感染性心内膜炎

C、肺源性心脏病

D、心肌炎

E、心包炎

该类疾病心内膜炎赘生物常位于A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C、室间隔缺损的间隔右室面

D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

F、房间隔缺损的间隔左心房面

G、房间隔缺损的间隔右心房面

该病人可能出现的体征有A、心瓣膜变形

B、Osler结节

C、Janeway结节

D、Roth斑

E、局灶型肾小球肾炎

F、无菌性梗死

G、细菌性动脉瘤

该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素A、万古霉素

B、头孢二代

C、青霉素

D、阿卡米星

E、阿奇霉素

F、克林霉素

G、氧氟沙星

参考答案:

参考问题 1 ABCDF问题 2 A问题 3 BCDG问题 4 ABCDEFG问题 5 CD