男性,55岁。身高172cm,体重80 kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急

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男性,55岁。身高172cm,体重80 kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124/min,BP18.6/9.3 kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbA1c(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间A、2~3周

B、2~3个月

C、4~6周

D、2~3天

E、6个月

为了进一步明确诊断,应做多种实验室检查,下列哪项是不必要的A、糖基化血红蛋白测定

B、胰岛素及C肽水平测定

C、24小时尿VMA测定

D、OGTT

E、甲状腺功能测定

假如患者同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的A、糖耐量增加

B、糖耐量下降

C、高胆固醇血症可能减轻

D、降糖药剂量可能增加

E、发生心绞痛的机会增大

在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的A、可能存在糖尿病

B、可能存在糖耐量异常

C、可以除外甲状腺功能亢进

D、可能存在高胰岛素血症

E、可能存在反复发作的低血糖

参考答案:

参考问题 1 B问题 2 C问题 3 A问题 4 C