男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/
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男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A、TCD
B、EEG
C、肌电图
D、CT
E、脑组织活检
于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能A、右侧大脑中动脉主干闭塞
B、左侧大脑中动脉主干闭塞
C、右侧基底核区出血
D、左侧基底核区出血
E、小脑出血
下列治疗原则哪一项不适用于该患者A、保持大、小便通畅
B、平稳控制血压
C、保持呼吸道通畅
D、大量静滴10%葡萄糖溶液
E、请神经外科会诊,协助治疗
(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,最可能出现的情况和预后判断为A、小脑幕切迹疝形成,预后极差
B、枕大孔疝形成,预后极差
C、再次出血,预后一般
D、继发脑干缺血,预后较差
E、资料不全,不能作预后判断
上述情况中,以下哪一项处理是错误的A、甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B、立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
C、维持水电解质平衡
D、奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
E、保持呼吸道通畅
参考答案: