患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90m
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患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。对诊断最有帮助的检查A、血常规
B、ds-DNA
C、血沉
D、骨穿
E、肾穿
如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病A、原发性肾病综合征
B、硬皮病肾损害
C、类风湿关节炎肾损害
D、狼疮性肾炎
E、妊娠相关性肾炎
如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为A、狼疮性肾炎Ⅰ型
B、狼疮性肾炎Ⅱ型
C、狼疮性肾炎Ⅲ型
D、狼疮性肾炎Ⅳ型
E、狼疮性肾炎Ⅴ型
F、狼疮性肾炎Ⅵ型
如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷,查血常规示中度贫血,血小板低,尿蛋白1g/L,肾功正常,CK-MB、TnT正常,D-dimer升高,诊断考虑A、急性左心衰
B、胸腔积液
C、肺栓塞
D、急性肺水肿
E、气胸
如果该病人确诊为肺栓塞,查血ACL为36RU/ml(<12RU/ml),诊断考虑为A、血栓性微血管病
B、原发性抗磷脂抗体综合征
C、继发性抗磷脂抗体综合征
D、冷球蛋白血症性肾损害
E、恶性抗磷脂抗体综合征
参考答案: