患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹
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患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检:眶周水肿性紫红色斑,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高,肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,疗程2年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A、诊断错误,停用激素治疗
B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C、诊断正确,激素不敏感,可加用甲氨蝶呤
D、诊断错误,但应使用激素,目前需加大剂量
E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
参考答案: