病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后

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病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?A、重复大便细菌培养

B、粪便涂片找抗酸菌

C、纤维结肠镜检查

D、钡剂灌肠检查

E、腹部CT

F、立位腹平片

提问:此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

F、结核性腹膜炎

提问:溃疡性结肠炎病理改变包括A、大量新生肉芽组织增生

B、炎性息肉

C、非千酪样肉芽肿

D、腺体变形

E、溃疡愈合而瘢痕形成

F、干酪样肉芽肿

提问:下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A、低血钾

B、使用阿片类药物

C、低血钙

D、全结肠镜检查

E、钡灌肠

F、高血钾

提问:哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重

B、有无脓血便

C、有无便血

D、抗生素治疗是否有效

E、有无发热

F、有无腹痛

提问:溃疡性结肠炎X线征主要有:A、黏膜粗乱或颗粒样改变

B、多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影

C、结肠袋消失

D、肠壁变硬

E、肠管缩短

F、肠腔变窄呈铅管状

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 D问题 3 ABDE问题 4 ABDE问题 5 D问题 6 ABCDEF