女性，44岁，反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个

女性，44岁，反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A、C反应蛋白

B、心包积液病理

C、类风湿因子滴度

D、关节影像学

E、补体

最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案

B、改用皮质激素

C、加用青霉素

D、选用慢作用抗风湿药

E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药