题干:女性,32岁,近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白

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题干:女性,32岁,近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE 再加上下列哪项实验室检查即可确诊?

A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)

B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)

C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

参考答案:

C(1)本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是:颧部红斑:盘状红斑;光敏感;口腔溃疡;关节炎;浆膜炎;肾脏病变;神经系统异常;血液学异常;免疫学异常;抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血,或WBC<0×109/L,或淋巴细胞<1.5×109/L,或血小板<100×109/L四条中有一项存在即为阳性,多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性,或抗ds-DNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或梅毒血清假阳性,判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符