患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm×3cm大

患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步首选的治疗策略是( )。A、根治性肾切除术+放疗

B、根治性肾切除术

C、保留肾单位术

D、根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术

E、化疗

该患者手术病检示：透明细胞癌。术中肿瘤大小为3cm×3cm，肾周脂肪组织，腹主动脉旁淋巴结1枚，活检发现癌组织。该患者的临床分期属于( )。A、TaNM

B、TaNM

C、TNM

D、TbNM

E、TbNM

若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是( )。A、分子靶向治疗

B、根治性肾切除术+转移灶切除术

C、免疫治疗

D、全身化疗

E、放疗