男性,35岁。有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次

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男性,35岁。有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg。肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛。反跳痛明显。移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×10/L中性80%。最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆管炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、溃疡病穿孔

参考答案:

参考E