女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前发现体检血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为

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女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前发现体检血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除A、皮质醇增多症

B、缓慢进展的1型糖尿病

C、特发性1型糖尿病

D、多囊卵巢综合征

E、β细胞功能遗传性缺陷

下一步应该如何治疗A、继续服用二甲双胍

B、可以改用格列喹酮

C、采用胰岛素治疗

D、胰岛素合用二甲双胍

E、二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物

此例病人应该诊断为A、妊娠期糖尿病

B、糖尿病合并妊娠

C、1型糖尿病

D、LADA

E、MODY

参考答案:

参考问题 1 D问题 2 C问题 3 B