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患者女,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次／分,R2

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患者女，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109??/L????，N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO2??68mmHg????，PaCO2??30mmHg????，HCO3-??18mmHg。下列对患者的病情诊断中，哪项不正确????????

A.盲肠癌右半结肠切除术后

B.SIRS

C.ALI

D.休克代偿期

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

参考答案:

C大鼻导管给氧，氧流量(5L/min)相当于FiO2??为0.4，PaO2?/FiO2??=68/0.4<200mmHg，超过ALI诊断标准，达到ARDS诊断标准。血气结果：PaCO2??30mmHg比正常值低10mmHg，血浆HCO3-应减少2mmHg，即从24mmHg下降到22mmHg，但实际HCO3-为18mmHg，提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。??

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