(题干)患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年疝修补术年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。

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(题干)患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年疝修补术年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩人包皮内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。 为明确诊断,首选的检查是A.CT

B.CET

C.B超

D.阴囊透光试验

E.诊断性穿刺提问

F.压迫内环试验

首选的治疗方案是A.穿刺抽液

B.睾丸鞘膜翻转术

C.鞘膜突结扎术

D.睾丸切除术

E.精索鞘膜翻转术

F.疝修补术

如果术中发现积液为乳糜状,最可能的原因是A.睾丸肿瘤

B.丝虫病

C.睾丸炎

D.附睾结核

E.附睾肿瘤

F.精索静脉炎

若为乳糜性睾丸鞘膜积液,体检时不会出现的体征是A.睾丸鞘膜积液呈球形

B.有弹性和囊性感

C.无压痛

D.不能触及睾丸和附睾

E.透光试验阳性

F.无红肿、皮温增高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:D该患者诊断首选考虑睾丸鞘膜积液,只需行阴囊透光试验便可明确是否为积液。问题 2 答案解析:B问题 3 答案解析:B乳糜性积液多为淋巴漏出液,常见于丝虫病。问题 4 答案解析:E乳糜性积液透光试验呈阴性。