(题干) 患者男,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查体:前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血P

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(题干) 患者男，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体：前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

为明确诊断，检查首先采取A.B超检查

B.全身骨扫描检查

C.直肠指诊检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.MRI检查

其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，治疗宜采取A.理疗

B.牵引

C.TURP

D.前列腺癌根治术

E.去势治疗

患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临床进展及症状，药物治疗应选择A.布洛芬

B.阿托品

C.钙制剂

D.择泰(唑来膦酸)

E.中药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案:

问题 1 答案解析：B前列腺癌多见于老年男性，常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列腺癌容易发生骨转移。问题 2 答案解析：D前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。问题 3 答案解析：E前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发展。问题 4 答案解析：D