患儿,8岁。颜面浮肿1个月,近日来波及下肢。查体:血压128/83mmHg(17/llkPa)。实验室检查:尿常规蛋白(

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患儿,8岁。颜面浮肿1个月,近日来波及下肢。查体:血压128/83mmHg(17/llkPa)。实验室检查:尿常规蛋白(+++),红细胞40一60个/高倍视野。应首先考虑的是

A.肾炎性肾病

B.急性泌尿系感染

C.慢性。肾炎

D.单纯性肾病

E.以上均非

参考答案:

E解析:本病例中无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染表现,不支持B。本病例中未提示血浆蛋白低、血浆胆固醇高,且非大量蛋白尿不支持肾病综合征,排除A、D。本病例病程小于1年,不支持慢性肾炎,排除C。从水肿、血尿、少量蛋白尿、高血压可判断为急性肾小球肾炎,故选E。