患儿,女,1岁。夜间烦吵.多汗数月,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血.钙磷乘积下降,碱性磷酸

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患儿,女,1岁。夜间烦吵.多汗数月,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血.钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为

A.佝偻病活动初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.健康儿

参考答案:

B98.[解析]本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等各项综合资料可分为四期。具体临床分期:(1)初期:多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,表现为神经兴奋性增高,常无骨骼病变,X线片可正常,血清25(()H)D3下降.PTH升高,血钙,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。(2)激期:维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗,症状会继续加重,出现甲旁亢,钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。(3)恢复期:患几经治疗和日光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻,消失;血清钙磷浓度和骨质密度逐渐