硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应

19 查阅

硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应

A.心肌收缩力减弱

B.心率减慢,心脏舒张期相对延长

C.扩张小静脉,外周阻力降低

D.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管

E.扩张小动脉,回心血量减少,心室容积减少.心肌耗氧量降低

参考答案:

D20.[解析]本题答案选择D。硝酸甘油最明显的作用是松弛血管平滑肌,扩张血管。(1)外周血管:硝酸甘油可扩张外周静脉血管使血液贮积于静脉及下肢血管,使回心血量减少,降低前负荷及心室充盈度.心肌耗氧量明显减少;大剂量扩张外周小动脉,外周阻力降低,降低心脏射血阻力,减少心脏做功而降低心肌耗氧量。(2)冠状血管:硝酸甘油可直接扩张冠状动脉,包括心外膜大的输送血管、小的阻力血管和侧支血管。输送血管对硝酸甘油最为敏感,用药后血管显著扩张迫使血液流向缺血区.改善血流供应。