患者,女,50岁。胃脘胀痛,痛窜两胁,每因情志不舒而加重,嗳气嘈杂,舌淡,脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢

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患者,女,50岁。胃脘胀痛,痛窜两胁,每因情志不舒而加重,嗳气嘈杂,舌淡,脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是

A.四君子汤加减

B.益胃汤加减

C.失笑散合丹参饮加减

D.柴胡疏肝散加减

E.三仁汤加减

参考答案:

D[答案与解析] D。本证属于肝气犯胃。肝气郁结,疏泄失职,气机升发不及或太过,足厥阴经经气不利,则见情志郁闷,善太息,或烦躁易怒,胸胁胀痛;肝气横逆,气滞于胃,胃气上逆,则表现为胃脘胀痛,呃逆嗳气;气郁胃中而生热,可见吞酸嘈杂。根据气郁化火与否,舌苔薄白,治疗应首先考虑的方剂是柴胡疏肝散加减。[考点] 慢性胃炎的治疗。