患儿,10个月。腹泻3d,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,无臭味,尿黄。查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,

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患儿,10个月。腹泻3d,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,无臭味,尿黄。查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囱平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是

A.细菌性肠炎风寒证

B.细菌性肠炎湿热证

C.病毒性肠炎风寒证

D.病毒性肠炎湿热证

E.真菌性肠炎风寒证

参考答案:

C[答案与解析] C。患儿以泻稀水杆无臭味大便为主要表现,无粪便带血、腥臭味,镜检亦无异常,故可排除细菌性、真菌性肠炎。另患儿感受风寒之邪,肺失宣肃而见鼻塞流涕;寒邪入里,使小肠承受吸收、分清泌浊及大肠吸收水分、传导糟粕功能失调,而出现腹泻。风寒热化而见发热、尿黄。故辨证为风寒证。[考点] 肠炎的诊断及辨证。