患者,女,25岁,已婚。以往月经正常,50d前行人流吸宫术,出血少,现月经未潮,3d来感觉小腹胀痛,肛门坠

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患者,女,25岁,已婚。以往月经正常,50d前行人流吸宫术,出血少,现月经未潮,3d来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(—)。应首先考虑的是

A.闭经

B.早孕

C.妊娠腹痛

D.宫颈宫腔粘连

E.子宫内膜炎

参考答案:

D[答案与解析] D。宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小。症状有:人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛,宫颈抬举痛,宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。[考点] 宫颈宫腔粘连的诊断。