该患者不发作时,为明确诊断可考虑做下列哪项?
A.胰升糖素试验
B.组胺试验
C.酪胺试验
D.可乐定试验
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参考答案:
A解析:嗜铬细胞瘤的临床表现中,高血压为主要症状,临床分为阵发性和持续性两种类型。前种类型发作时血压骤升,伴有剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速,发作时间数分钟至1~2小时或更长。本病例的表现很符合阵发性高血压型,因此,可诊断为嗜铬细胞瘤。发作时血压190/100mmHg,属于3级高血压。为确诊是否为嗜铬细胞瘤,可测定血、尿中儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(VMA)及甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素(MN和NMN),三者在嗜铬细胞瘤患者常在正常高限的两倍以上,阵发性者平时可不升高,在发作后才高于正常