患者，女，25岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同

患者，女，25岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断为

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状旁腺腺瘤