一主治医师为一患者拔除上颌第一磨牙,先用钳拔,致其牙根折断,后改用挺拔法,在护士助力时,突感牙

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一主治医师为一患者拔除上颌第一磨牙,先用钳拔,致其牙根折断,后改用挺拔法,在护士助力时,突感牙挺阻力消失。检查见牙窝内空虚并有明显出血,鼻腔鼓气时,牙窝内有气泡冒出。最有可能的诊断为A、牙根移位

B、牙根溢出牙槽窝以外

C、牙根骑在上颌窦底黏膜上

D、牙根进入上颌窦内

E、牙根再次折断

最有可能的错误操作是A、使用牙挺的楔力不当

B、使用牙挺的轮轴原理不当

C、使用牙挺的杠杆原理不当

D、牙挺放在了牙根断面上

E、护士助力不当

此时首选的治疗步骤是A、翻瓣去骨法取出断根

B、冲洗法取出断根

C、投照X线检查牙根位置及深度

D、留在窦内待其自行吸收

E、先用冲洗法,如不能取出,再用翻瓣去骨法

为避免题中描述的情况发生,术者应采取的步骤中错误的是A、术前投照X线检查牙根与上颌窦的关系

B、正确使用牙挺

C、对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙,切勿使用暴力

D、对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除

E、拔除上颌第一磨牙时,如比较牢固,可先用牙挺挺松,再用牙钳先向腭、后向颊缓慢摇动

参考答案:

参考问题 1 D问题 2 D问题 3 C问题 4 E