(共用题干) 男,40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余,近来出现对冷热刺激敏感,并有自发痛而就诊。查:下

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(共用题干) 男，40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是

A.继发龋

B.牙髓炎

C.金属微电流刺激

D.粘固剂选用不当

E.意外穿髓或管壁侧穿

参考答案:

B患者下颌磨牙修复一年后，出现冷热刺激痛，并有自发痛，检查下颌第一磨牙有轻度叩痛，诊断为急性牙髓炎。由于全冠修复体触电和边缘良好所以不是继发龋引起所以A：不选，金属微电流刺激需要两种以上金属的修复体，此患者不符，所以C不选，粘固剂不当缺乏有效证据，所以D不选，意外穿髓或者管壁侧穿会引起根尖周炎而不是牙髓炎，所以E不选，本题选B。考点：牙髓炎的临床表现

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