病历记录时,主诉应简明扼要,一般不超过

10 查阅

病历记录时,主诉应简明扼要,一般不超过

A.10字

B.20字

C.30字

D.40字

E.50字

参考答案:

B病历记录时,主诉为本次就诊的主要问题,即病人主要症状(体征),部位和患病时间的概括,一般包括:时间、性质、部位及程度等内容,应简明扼要,与诊断相呼应。一般不超过20个字,原则上,不能使用诊断性名词。故本题B选项正确。考点:病历记录的要求