女性,30岁。查:5牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,x线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断

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女性,30岁。查:5牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,x线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断:牙周牙髓联合病变。g-N炎引起牙髓炎的途径最可能是

A.根管

B.副根管

C.根管侧支

D.管问侧支

E.根尖分歧

参考答案:

C由于患者有冷热刺激痛牙髓炎表现,而牙体检查未见龋损,可见真性牙周袋,所以是牙周牙髓联合病变,有牙周袋细菌进入根管引起牙髓感染。A不确切所以不选。副根管和管问侧支在多根牙中存在,而第二前磨牙较少有根分叉,所以B、D的可能性较小。E项牙周袋侵入根尖区时才可能发生,在牙槽骨吸收1/3的情况下可能性较小。所以C最可能,本题选C。考点:逆行性牙髓炎的病因