(共用题干) 患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5D.检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬

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(共用题干) 患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5D．检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口o．8cm，8水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，7远中龋，探诊和叩诊(+)，松动I度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109／L，中性粒细胞0．80。

根据病史及临床表现最可能的诊断是

A.司急性冠周炎

B.习急性化脓性根尖周炎

C.急性化脓性腮腺炎

D.81冠周脓肿

E.咬肌间隙脓肿

参考答案:

E该患者8J水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，说明有冠周炎，但还伴有张口受限，所以不仅是智齿冠周炎，故不选A、D。腮腺导管口无红肿，排除C。患者右面颊部肿痛伴张口受限，右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，不是根尖周炎的表现，不选B。故此题选E。考点：智齿冠周炎的发生发展过程

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