女,28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L

女,28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。为确诊，应先做哪项检查A、抗核抗体检查

B、出血时间

C、凝血时间

D、骨髓象检查

E、Coombs试验

若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒:红=3:1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是A、脾功能亢进

B、过敏性紫癜

C、急性白血病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、再生障碍性贫血

首选治疗药物是A、输血小板浓缩液

B、抗纤溶药物

C、免疫抑制剂

D、脾切除

E、肾上腺皮质激素