男性,64岁,有肺源性心脏病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜

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男性,64岁,有肺源性心脏病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干、湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HC0-33mmol/L,BE-8mmo/L。该患者神志不清,最可能是由于发生了A、高血压脑病

B、脑梗死

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、以上都不是

患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、代偿性呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

该患者立即应采取的治疗措施是A、选用有效抗生素

B、改善通气和低流量吸氧

C、使用呼吸兴奋剂

D、使用降压药

E、甘露醇静脉滴注

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 C问题 3 B