女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺工度肿大,无明

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女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺工度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.UCG

E.结核菌素试验

参考答案:

C(C)此老年女性,主要表现明显乏力、纳差、腹泻和消瘦,结合体征,比较符合淡漠型甲状腺功能亢进症,因此首先应检查T3和T4,而其余四项检查对诊断意义较小。