患者男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒

患者男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进

B、振水音阳性

C、腹部板状强直

D、皮肤巩膜黄染

E、移动性浊音阳性

首选哪项检查来协助作出诊断A、血白细胞分类计数

B、血清淀粉酶

C、B型超声

D、腹部X线平片

E、急诊胃镜检查

根据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症

B、胆道蛔虫病

C、溃疡病穿孔

D、急性胰腺炎

E、消化道出血