某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后
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某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是A、未认真做体格检查
B、未认真听取患者主诉
C、未认真采集职业史和病史
D、未密切观察病情变化
E、未进行血常规检查
第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是A、未进一步采集职业史和病史
B、未密切观察病情变化
C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D、考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤
E、考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理
促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表现不典型
B、解毒药物使用不当
C、对症治疗掩盖了病情
D、延误诊断和治疗
E、诊断和治疗手段落后
参考答案: