按常规积极治疗6小时后。患者血色素继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步应

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按常规积极治疗6小时后。患者血色素继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步应采取的措施是

A.立即转院

B.维持原治疗方案

C.三腔管压迫止血

D.加大升压药剂量

E.开腹探查

参考答案:

C本题属于应用类试题,考点为肝硬化并发症的处理原则。生命征不稳定者不宜搬动患者;对于生命征不稳定并治疗无效的患者,应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者,加大升压药剂量弊大于利;另外,一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧;内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行,故A、B、D、E均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜,目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间,故C选项较合理。