患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起

患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是

A、多发性胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后部溃疡

D、幽门部溃疡并发幽门梗阻

E、胃溃疡恶变