患者,男,20岁,反复咳嗽,咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ral,无发热。不消瘦。听诊:右下肺闻及小水

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患者,男,20岁,反复咳嗽,咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ral,无发热。不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.肺脓肿

参考答案:

C解析:反复咳嗽、大量咯痰、咯血、肺部听诊可闻及小水泡音是支气管扩张的典型表现。大叶性肺炎呈急性起病、病程短;肺结核有消瘦、发热等全身中毒症状;风湿性心脏病二尖瓣狭窄有游走性关节肿痛的病史,心脏听诊在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音;肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓痰为主要表现。