男性,40岁,l0年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100

男性，40岁，l0年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P1000：/分，BP ll.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音 （+）。诊断首先考虑（ ）。

A．胃十二指肠溃疡大出血

B．应激性溃疡

C．胃癌出血

D．食管胃底曲张静脉破裂出血

E．胆道出血