45岁女性,发现子宫肌瘤5年,3年前行乳腺癌手术,术后服三苯氧胺至今,最近检查子宫增大如

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45岁女性,发现子宫肌瘤5年,3年前行乳腺癌手术,术后服三苯氧胺至今,最近检查子宫增大如孕10周,收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术,术中切断的子宫韧带不包括以下哪项( )

A.圆韧带

B.主韧带

C.子宫骶骨韧带

D.卵巢固有韧带

E.骨盆漏斗韧带

参考答案:

D子宫共有4对韧带(圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带)以维持子宫的正常位置:圆韧带起自子宫双角前下方,穿出盆腔,终于大阴唇前端;主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间;子宫骶骨韧带自宫颈后上侧方,绕过直肠到达第2、3骶椎前。若切除子宫必须切断这3组韧带。阔韧带为子宫两侧的腹膜皱折,若切除附件,应在阔韧带外1/3处(输卵管伞端外上方,即骨盆漏斗韧带)切断;若保留附件,应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。